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入学时间

毕业时间

毕业学校

四级成绩

六级成绩

毕业专业

班级名次/人数

年级名次/人数

报考院系所名称

报考专业名称

学习与社会实践经历：

何时何地何原因受过何种奖励或处分：

参加科研工作、发表论文等情况：

申请人郑重声明：

我保证提交所有材料真实准确。如有虚假，同意取消入营资格。

申请人签名： 年 月 日

申请人所在院系推荐意见：

辅导员签字： 年 月 日

所在学校教务部门意见

学校教务部门公章

负责人签字： 年 月 日